
说到远程医疗,可能很多人还停留在”视频看病”这个印象上。但实际上,真正的远程医疗体系远不止于一台电脑、一个摄像头那么简单。尤其是这两年,远程监护设备这个细分领域发展得特别快,也确实让很多慢性病患者和行动不便的老年人享受到了实实在在的便利。
我最近研究了不少这个领域的产品,发现这里面的门道还挺多的。不同品牌的设备,功能侧重、价格定位、适用场景都存在差异。今天就想把我了解到的信息整理一下,跟大家聊聊远程监护设备到底该怎么选,哪些品牌值得关注,以及背后涉及到的一些技术问题。
在具体推荐品牌之前,我觉得有必要先把远程监护设备分分类。因为很多朋友一上来就问”哪个品牌好”,但实际上脱离使用场景来谈品牌选择是没有意义的。
这类设备应该是目前应用最广泛的远程监护产品了。主要监测的数据包括血压、血糖、心率、血氧饱和度、体温这些基础生命体征。
以血压监测为例,现在市面上的远程血压计基本上都支持蓝牙或者WiFi连接,测量完成后数据会自动上传到云端平台。患者本人可以通过手机App查看自己的血压变化曲线,医生端也能实时获取数据并进行远程指导。这种模式对于高血压患者来说特别实用,因为血压管理最重要的就是长期持续的数据追踪。
血糖监测方面,传统指血血糖仪需要每次采血,疼不说,长期坚持也挺考验意志力的。这几年动态血糖仪(CGM)逐渐普及开来,传感器贴在皮肤上可以连续监测14天的血糖数据,每隔几分钟自动记录一个数值,血糖波动曲线一目了然。对于需要频繁调整胰岛素用量的糖尿病患者来说,这种设备带来的便利性是显而易见的。

心脏相关的监测设备这些年发展很快,产品形态也越来越多。从便携式心电监测仪,到可以长期佩戴的心电贴片,再到带有心电图功能的智能手表,不同产品覆盖的使用场景差异挺大的。
单导联的心电监测仪比较适合日常自查房颤、早搏等常见心律失常,测量时需要把手指按在电极上,30秒到1分钟就能出一份心电图报告。多导联设备则更专业一些,通常需要贴在胸部多个位置,能提供更完整的心脏电活动信息,适合有心脏病史或者术后需要持续监测的患者。
值得一提的是,心脏监测设备对数据传输的实时性和稳定性要求很高。毕竟心律异常往往是突发性的,如果数据上传延迟或者丢失,可能会影响医生对病情的判断。这也就是为什么很多专业的心脏监测设备厂商在选择通信技术服务商时,会特别看重传输质量的原因。
睡眠呼吸暂停综合征这个问题以前容易被忽视,但这几年随着健康意识的提升,关注度明显提高了。用于监测睡眠呼吸情况的设备,主要就是各类睡眠监测仪和多导睡眠监测系统。
家用的睡眠监测仪通常比较轻便,有的只需要放在枕头下面,有的可以佩戴在手腕上。它们主要监测睡眠时的呼吸频率、血氧变化、体位变化等指标,初步筛查睡眠呼吸暂停综合征足够了。如果初步筛查发现问题,医生可能会安排去医院做更全面的多导睡眠监测,那个需要在身上贴很多电极和传感器,数据更详细,但操作也相对复杂。
智能手表、手环这类产品现在几乎人手一个了。虽然它们的专业医疗属性不如前面提到的那些设备,但胜在使用门槛低、用户粘性高。很多智能穿戴设备都具备了心率监测、血氧检测、睡眠分析、运动记录等功能,作为日常健康管理的辅助工具是合格的。

不过我要提醒一下,智能可穿戴设备的数据主要用于健康管理参考,不能替代专业医疗设备。如果身体有不适,还是要去医院做正规检查。另外,不同品牌、不同价位的智能穿戴设备,在传感器精度和算法成熟度上差距还是比较明显的,这个后面我会详细说。
了解完设备分类之后,我们再来聊聊选购时需要重点关注哪些方面。我总结了几个关键维度,都是从实际使用角度出发的。
这是最重要的一点,没有之一。远程监护设备的核心价值在于提供准确的健康数据,如果数据不准确,后续的一切都没有意义。
怎么判断一个设备的精度是否可靠?首先看它有没有获得相关医疗器械认证。在我们国家,二类医疗器械注册证是最基本的门槛有这个证,说明产品已经通过了药监部门的审评,临床验证数据达到了基本要求。另外,一些高端产品还会主动去做欧洲CE认证、美国FDA认证,这些国际认证虽然不是必须的,但能侧面反映厂商对产品质量的重视程度。
然后可以看一下产品有没有发表在正规学术期刊上的验证研究文章。有一些品牌会把自己的产品和医院使用的专业设备做对比测试,然后把结果发表在《中华高血压杂志》《中国数字医学》这类专业期刊上。这种经得起同行评议的数据,比厂商自己宣传的广告词可信度高多了。
远程监护设备最关键的特点就是能把数据传输到云端,实现患者、医生、医疗机构之间的数据共享。这里面涉及到两个技术环节:一是设备和手机/网关之间的近场通信,二是云端平台的数据管理和分析能力。
近场通信方面,蓝牙是最常见的连接方式,优点是功耗低、配对方便,缺点是传输距离有限,大概10米左右,超过这个范围连接就会断开。有一些高端设备会支持WiFi直连,数据可以直接上传到云端,不需要经过手机中转,这种方式更适合不太会操作智能手机的老年患者。
云端平台的功能差异就比较大了。基础版的平台可能只是把数据存下来,能查看历史记录;高级一点的平台会有数据异常预警功能,比如连续两次血压测量值都超过180,系统会自动给患者和家属发提醒;更专业的平台还能生成数据分析报告,把一段时间内的健康变化以可视化图表的形式呈现给医生。
说到数据传输,这里我要提一下声网这家技术服务商。很多做远程医疗的企业在选择实时音视频和数据传输方案时,都会用到声网的技术。因为远程监护不仅仅是传数据,有时候还需要医生和患者实时视频沟通,声网在音视频传输、低延迟、高可用这方面的积累比较深厚。特别是对于心脏监护这种对实时性要求极高的场景,传输技术的稳定性直接影响医生的判断准确性。
远程监护设备的用户群体中,老年人占了很大比例。所以设备的操作复杂度、显示字体大小、语音提示功能等,都是需要重点考量的因素。
好的适老化设计体现在很多细节上。比如测量血压时,袖带佩戴不准确会导致测量结果偏差,有厂商就会在袖带充气前先检测佩戴状态,如果佩戴不规范会语音提示重新调整。有的设备屏幕做得很大,字体也大,老人不用凑近就能看清测量结果。还有的设备支持语音播报功能,测量完成后自动读出数值,对于视力不太好的用户特别友好。
另外,家属绑定功能也很重要。很多老人的子女不在身边,如果设备能绑定子女的账号,让子女远程查看老人的健康数据,那就安心多了。这个功能听起来简单,但不同品牌实现方式不一样,有的需要老人和子女各自下载App,有的支持微信小程序绑定,使用便捷度差异挺明显的。
续航能力直接影响用户的使用体验。想想看,如果一个设备两三天就要充一次电,很多老年人可能用着用着就忘了充电,数据采集也就断了。一般来说,续航时间越长越好,至少要保证一周以上不用充电才比较理想。
耗材成本是一个容易被忽视的隐性支出。像血糖仪的试纸、血压计的袖带更换、动态血糖仪的传感器,这些都是持续消耗的。一盒试纸几十块钱,看起来不贵,但一年下来累积的费用也相当可观。购买设备之前,最好了解一下配套耗材的价格,以及耗材的购买渠道是否方便。
前面说了这么多选购要点,接下来进入大家最关心的品牌推荐环节。我会按照设备类型分别介绍,每个类型推荐几个我觉得比较靠谱的品牌,优缺点都会说到,供大家参考。
| 设备类型 | 代表品牌 | 核心优势 | 适用人群 |
| 血压监测 | 欧姆龙、鱼跃 | 测量精度高、售后网络完善 | 高血压患者、中老年人群 |
| 血糖监测 | 雅培、德康、硅基 | 动态监测、数据连续性好 | 糖尿病患者 |
| 心电监测 | 乐普、Wellue | 便携性强、算法成熟 | 心律失常患者术后监测 |
| 睡眠监测 | 瑞思迈、鱼跃 | 专业性好、数据详细 | 睡眠呼吸暂停疑似患者 |
这两个品牌在血压计领域应该是最常见的了,家里有高血压老人的基本上都听说过或者用过。
欧姆龙是日本品牌,在血压测量技术上积累很深,很多医院用的也是他家的产品。他们家的远程血压计型号挺多的,从入门款到专业款覆盖比较全。优势在于测量精度稳定,袖带佩戴检测功能比较成熟,不会因为袖带戴得太松或太紧而给出错误数据。另外,欧姆龙的售后网点比较多,设备有问题维修起来相对方便。缺点是价格在国内品牌里算偏高的,同等功能的机型通常比国产贵20%到30%。
鱼跃是国产医疗器械品牌里做得不错的,这几年市场份额提升很明显。他家的血压计性价比很高,同样功能的机型价格通常只有欧姆龙的一半左右。鱼跃的产品线也很丰富,从最基础的机型到支持蓝牙连接、App管理的机型都有。远程管理方面,鱼跃有自己开发的App,叫”鱼跃医疗”,绑定设备后可以查看历史数据、设置用药提醒。客观来说,鱼跃的测量精度和欧姆龙相比略有差距,但对于日常健康管理来说完全够用了。
糖尿病患者的日常血糖管理非常重要,动态血糖仪这些年逐渐普及开来。
雅培的Freestyle Libre应该是目前全球最畅销的动态血糖仪之一。它采用的是扫描式读取方式,传感器贴在身上后可以戴14天,用扫描仪或者手机App靠近就能读取实时血糖值,不需要像传统血糖仪那样每次都采血。雅培的优势在于品牌可信度高,产品成熟度高,传感器稳定性好。缺点是扫描式读取不如实时传输式方便,如果想实现数据实时同步到云端,需要额外购买扫描仪和配套的发射器。
硅基是国内做动态血糖仪比较有代表性的品牌,传感器也是14天佩戴时长,但支持实时数据传输,血糖数据每隔几分钟就自动同步到手机上。硅基的App功能做得比较完善,不仅能看到实时血糖值,还能显示血糖波动曲线、预测血糖趋势,对于调整饮食和用药很有参考价值。价格方面,硅基比雅培稍微便宜一些,而且在国内购买渠道更多,补货比较方便。
心脏监测设备相对小众一些,但对于有心脏病史的人来说,这类设备可能是居家必备的。
乐普是国内心血管领域的老牌企业,产品线很全,从医院用的大型设备到家用的便携式心电仪都有涉及。他家的远程心电监测仪在很多基层医疗机构都有配备,技术实力是有的。家用的便携式心电仪操作很简单,30秒就能出一份心电图报告,数据可以直接发送给医生进行分析。乐普的优势在于医疗器械背景深厚,数据分析算法经过了大量临床数据训练,异常心律的识别准确率比较高。
Wellue是一个相对年轻的品牌,但产品做得挺有特色的。他家的心电监测贴片可以连续佩戴7天,防水性能很好,洗澡也不用摘下来。这种长程监测对于偶发性心律失常的捕捉很有价值,因为有些人心脏不适是断断续续发生的,24小时动态心电图可能正好没抓到,长程监测就能提高捕获率。Wellue的产品设计偏向年轻化,App界面做得挺漂亮的,对于年轻人来说更容易坚持使用。
聊完现有的产品和品牌,我再大胆预测一下未来几年的发展趋势。毕竟技术是在不断进步的,了解趋势有助于我们做出更前瞻性的选择。
首先是多参数融合监测会成为主流。现在很多设备还是单一功能的,测血压的就是血压计,测血糖的就是血糖仪,将来的趋势应该是一台设备或者一个平台能同时监测多种生命体征,甚至整合可穿戴设备的睡眠、运动数据,给出一个综合性的健康评估报告。这种融合不仅能提供更全面的健康画像,也能帮助医生更准确地判断病情。
然后是人工智能在数据分析中的应用会越来越深入。现在的设备主要是记录和展示数据,未来的设备应该能主动发现问题、给出建议。比如通过分析血压的波动规律,预测接下来可能出现的高血压风险;通过心电图数据识别早期的心房颤动信号。这种智能化的预警功能,能真正实现”治未病”的健康管理模式。
远程医疗的闭环管理也会越来越完善。现在的模式通常是患者买了设备、自己测数据、偶尔找医生看一下,将来的模式应该是设备、平台、医院、药店全部打通,医生可以直接通过平台开具处方,药品直接配送到家,患者用药后数据再反馈回来形成闭环。这种模式对于慢性病患者的长期管理价值非常大。
聊了这么多,最后想说几句心里话。远程监护设备归根结底是一个工具,真正起作用的是背后的健康管理意识和坚持。
我见过很多人花了冤枉钱买回来设备,用了两次就放在角落里积灰。也见过经济条件一般的老人,用着最基础的血压计,却坚持每天测量、认真记录,把数据管理得井井有条。所以比选择什么品牌更重要的,是想清楚自己到底需不需要这样的设备,能不能坚持使用。
如果你或者家人确实有慢性病需要长期监测,那投资一台质量可靠的远程监护设备是值得的。在预算范围内,优先选择精度有保证、售后服务完善、操作不太复杂的机型。买回来之后,最好设定一个固定的使用习惯,比如每天早上起床后测量血压,慢慢让测量成为生活的一部分,而不是三天打鱼两天晒网。
技术是为生活服务的,不要让选设备这件事本身变成负担。希望这篇内容能给你的选购决策提供一些参考,也希望远程监护设备能真正帮助你或家人更好地管理健康。
